Depuis son introduction, l’ACA a fait l’objet d’une vive disputation. L’administration actuelle cherche des moyens de tenir sa promesse de campagne visant à abroger cette loi de l’ère Obama. Jusqu’à présent, cependant, les tentatives ont échoué.
Ce guide examine l’ACA en chiffres, montrant ce qu’elle a accompli pour les Américains et leurs familles, et où elle a échoué. Si vous envisagez de vous étendre aux États-Unis, vous devriez en savoir le plus possible sur les avantages sociaux comme les soins de santé.
1. Plus d’Américains bénéficient d’une couverture santé
L’ACA a été conçue pour offrir une couverture de soins de santé plus abordable à un plus grand nombre d’Américains. Il n’est un secret pour personne que le coût de l’assurance santé a augmenté, et que moins d’employeurs l’offrent maintenant. Cela a laissé des millions d’Américains sans assurance.
Selon la Kaiser Family Foundation, 44 millions d’Américains étaient sans assurance en 2013, trois ans après l’introduction de la loi. Ce chiffre est tombé sous les 27 millions à la fin de 2016, mais a de nouveau augmenté.
À la fin de 2017, 27,4 millions d’Américains n’étaient toujours pas assurés. Bien qu’il reste encore du travail à faire, le résultat final est que plus d’Américains ont une couverture que jamais auparavant.
2. La plupart des gens ont une couverture pour moins de 100 $ par mois
L’une des plus grandes préoccupations concernant l’ACA a été le coût du programme. Beaucoup de politiciens estiment que le programme coûte trop cher au gouvernement, tandis que les employeurs ont exprimé des inquiétudes quant à la hausse des coûts de l’assurance maladie.
Des rapports ont révélé qu’en 2017, plus de 75% des participants admissibles bénéficiaient d’une couverture qui leur coûtait moins de 100 $ par mois. Cela est principalement grâce aux subventions, qui aident à compenser les coûts élevés de l’assurance.
3. Les coûts restent élevés
Pour les 23% restants des Américains couverts par l’ACA, les primes étaient élevées. Les primes sont liées aux facteurs de risque, donc les personnes âgées avaient tendance à payer plus. Quelqu’un dans la soixantaine pourrait se retrouver responsable de plus de 10 000 $ en primes.
Les jeunes payaient moins, mais ils payaient quand même environ 5 000 $ par année. Cela s’explique par le fait que l’ACA exige que les plans incluent certaines caractéristiques. Les coûts des plans devraient continuer d’augmenter, ce qui explique pourquoi certains disent que le système actuel est insoutenable.
4. Les États souffriraient de manière disproportionnée de l’abrogation
Depuis l’élection de 2016, on parle d’abroger l’ACA. Il y a même eu des tentatives d’abroger ou de modifier cette loi.
Si l’ACA devait être abrogée, certains États seraient plus gravement touchés que d’autres. Le Massachusetts en souffrirait le plus. Les États de la Rust Belt comme le Michigan et l’Ohio seraient aussi touchés de manière disproportionnée, tout comme certains États producteurs de charbon comme la Virginie-Occidentale.
5. L’ACA fait plus que fournir des soins de santé
La plupart des gens considèrent l’ACA comme une loi sur l’assurance maladie, mais en réalité, elle fait bien plus. Les 10 articles de la Loi définissent plusieurs dispositions différentes, chacune visant à améliorer le système de santé aux États-Unis.
Un bon exemple est le Conseil national de prévention, qui agit comme coordonnateur de tous les plans fédéraux de promotion de la santé. L’idée est qu’encourager les Américains à mener une vie plus saine réduira le fardeau sur le système de santé à l’avenir.
L’avenir de l’ACA
D’après ces faits et chiffres, il devrait être clair que l’ACA a fait du bien à certains égards, mais qu’elle a aussi échoué de loin à d’autres égards. De plus en plus d’Américains bénéficient d’une couverture abordable, mais certains paient beaucoup trop cher pour ce qui semble être un système insoutenable.
L’ACA continuera d’influencer la façon dont les employeurs gèrent les prestations de santé pour leurs employés dans un avenir prévisible.
